UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD
DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÈMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TESIS
Medidas de autocuidado para prevención del cáncer ginecológico en el centro salud San Fernando
Presentado
por:
Aloisi Tomas Guillen
Gamarra
Para optar el título profesional de licenciada en
enfermería
Lima – Perú
2015
ASESOR
Mg. LUIS MARCELO QUISPE
|
A mí querida madre por su
cariño, comprensión y el logro de mis objetivos.
|
|
DEDICATORIA
|
AGRADECIMIENTO
Esta tesis, ha requerido de esfuerzo y mucha dedicación y no hubiese sido
posible su elaboración y culminación sin la cooperación desinteresada de todas
y cada una de las personas que a continuación citaré y muchas de las cuales han
sido un soporte muy importante.
Antes que nada, dar gracias a Dios por estar conmigo en cada paso que doy,
por fortalecerme en mente y alma, por haber puesto en mi camino a aquellas
personas que han sido mi soporte y compañía durante todo el periodo de estudio.
Agradecer de manera muy especial a mi mama, quien con su cariño en todo
momento me dio aliento y ánimo para continuar en la elaboración y culminación
de esta Tesis.
Un agradecimiento muy sincero a la Mg. Luis Alberto Marcelo Quispe, por ser mi asesor de
la Tesis, por la dedicación y apoyo que ha brindado. Gracias por la confianza
ofrecida bajo su dirección, su apoyo y confianza en mi trabajo y su capacidad
para guiar mis ideas ha sido un aporte invaluable, no solamente en el
desarrollo de esta tesis, sino también en mi formación como investigador. Las
ideas propias, siempre enmarcadas en su orientación y rigurosidad, han sido la
clave del buen trabajo que hemos realizado, el cual no se puede concebir sin su
siempre oportuna participación. Le agradezco también el haberme facilitado
siempre los medios suficientes para llevar a cabo todas las actividades
propuestas durante el desarrollo de esta Tesis.
INDICE DE CONTENIDOS
CAPITULO
I: INTRODUCCIÓN
1.1 Planteamiento del investigación……………………………………...…14
1.1.1 Formulación del problema…………………………………………14
1.2 Justificación ……………………………………………………………….17
1.3 Objetivos……………………………………………………………….18
1.3.1. Objetivo general………………………………………………….18
1.3.2. Objetivo especifico………………………………………………...19
1.4 Marco teórico…………………………………………………..…………..19
1.4.1. Antecedentes……………………………………………………….19
1.4.2. Bases teóricas………………………………………………………22
1.4.2.1.
Cáncer………………………………………………………….22
1.4.2.2. Situación
epidemiológica mundial de cáncer……………….23
1.4.2.3.
Tipos de cáncer………………………………………………..26
1.4.2.4.
Signos y síntomas……………………………………………...27
1.4.2.5.
Medios diagnósticos…………………………………………...29
1.4.2.6.
Tratamiento del cáncer…………………………………………30
1.4.2.7.
Efectos adversos del tratamiento………………………………32
1.4.2.8.
Continuidad del tratamiento en consulta externa………….36
1.4.2.9.
Generalidades sobre calidad de vida…………………………39
1.4.2.9.1
Contextualización de la calidad de vida…………………39
1.4.2.9.2. La calidad de
vida relacionada con la salud……………44
1.4.2.9.3. Valoración de
la calidad de vida en oncología…………48
1.4.2.9.4. Instrumentos de
medidas de la calidad de vida en pacientes oncológicos…………………………………………………53
1.4.2.9.5. Características
de los cuestionarios o test de calidad de vida………………………………………………………………………54
1.4.2.9.6. Generalidades sobre
el apoyo social ……………………55
1.4.2.9.7. Generalidades
sobre percepción…………………………56
1.4.2.9.8. El paciente con
cáncer……………………………………57
1.4.2.9.9. Percepción del
paciente oncológico sobre su calidad de vida……………………………………………………………………..58
1.4.2.9.10. Repercusiones
del cáncer sobre su calidad de vida en la dimensión física, psicológica y
social del paciente…………………59
1.4.2.9.11. Percepción del
paciente oncológico sobre el apoyo social…………………………………………………………………….60
1.4.2.9.12. Enfermería
oncológica…………………………………...61
1.4.3. Marco conceptual………………………………………………….62
1.5.
Hipótesis………………………………………………………………………90
1.6.
Variables…………………………………………………………………63
1.6.1.
Operacionalización de variables…………………………………64
CAPITULO II: DISEÑO METODOLOGICO
2.1. Tipo
de Investigación…………………………………………………….65
2.2.
Método de Investigación…………………………………………………66
2.3.
Nivel de Investigación…………………………………………………….67
2.4.
Diseño de investigación…………………………………………………..68
2.5.
Población y Muestra……………………………………………………….69
2.5.1.
Población………………………………………………………………70
2.5.2. Muestra………………………………………………………………71
2.6.
Estimación del tamaño de la muestra………………………………….72
2.7.
Técnicas e instrumento de recolección de datos ……………………73
2.7.1.
Validez y confiabilidad del instrumento…………………………..74
2.8. Técnicas y
procesamiento de análisis de datos……………………….75
CAPITULO III: RESULTADOS
3.1. Análisis e
interpretación de resultados…………………………………..76
3.2. Contrastación de
hipótesis…………………………………………………79
IV: ANALISIS Y DISCUSIÓN
V: CONCLUSIONES
VI: RECOMENDACIONES
VII: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
VIII: ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N°.- 1: Composición de la población
Tabla N°.- 2: Composición de la muestra por Sexo
Tabla N°.- 3: Composición
de la muestra por Rango de Edad
Tabla N°.- 4: Validez de los instrumentos por criterio de jueces
Tabla N°.- 5: Análisis
de ítems y confiabilidad de la dimensión estilo de vida
Tabla N°.-6: Análisis
de ítems y confiabilidad de la dimensión de pruebas de diagnostico
Tabla N°.- 7: Análisis
de ítems y confiabilidad de la dimensión factores de riesgo
Tabla N°.-8: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre estilos de vida Centro
de Salud San Fernando, 2015
Tabla N°.-9: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre
pruebas de diagnósticos en el Centro
de Salud San Fernando, 2015
Tabla N°.-10: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre
factores de riesgo en el Centro de Salud San
Fernando, 2015
Tabla N°.-11: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre
estilos de vida Centro
de Salud San Fernando, 2015
Tabla N°.-12: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre pruebas de diagnósticos en el Centro de Salud San
Fernando, 2015
Tabla N°.-13: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre
factores de riesgo en el Centro de Salud San
Fernando, 2015
ÍNDICE DE GRAFICOS
GRAFICO Nº 1: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre estilos de vida Centro
de Salud San Fernando, 2015
GRAFICO Nº 2: Medidas de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre pruebas
de diagnósticos en el Centro de Salud San Fernando,
2015- Olivos
GRAFICO Nº 2:Medidas de
autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre factores de riesgo en
el Centro
de Salud San Fernando, 2015
RESUMEN
El propósito básico de la presente investigación son
las medidas de autocuidado para la prevención del canecer ginecológico en el Centro de Salud Rio Santa.
Metodología: Se utilizó un diseño descriptivo correlacionar,
con una muestra de 54 mujeres, a quienes se les aplicó un instrumento de
evaluación: Medidas de autocuidado para la prevención del canecer ginecológico en el Centro de Salud Rio Santa. Este instrumento fue sometido a los análisis
respectivos que determinaron que las pruebas son válidas y confiables.
Resultados: Los resultados indican que existen
correlaciones significativas y positivas entre las habilidades de pensamiento y las estrategias de
aprendizaje en esta muestra de estudiantes
(r = 0.77).
Conclusiones: Los análisis estadísticos efectuados
permiten concluir que las variables en estudio están correlacionadas.
Palabras clave: autocuidado, medidas de prevención,
ABSTRACT
He básico
the way, his son las medidas the presente Investigación para la Prevención
autocuidado canecer ginecológico del Centro de Salud San
Fernando,
Methodology:
The utilizó a descriptivo diseño correlacionar, mujeres con una muestra 54, of
quienes les aplicó is an instrumento of evaluación: Medidas of autocuidado para
la Prevención canecer ginecológico del Centro de Salud en el Rio Santa. It
instrumento sometido fue a los que Analisis that determinaron que son las
válidas Pruebas y confiables.
Resultados:
Los resultados indican existence correlaciones que entre las positivas
significativas y pensamiento y las estrategias habilidades of the Aprendizaje
en esta muestra of estudiantes (r = 0.77).
Conclusiones:
Los Analisis estadísticos efectuados Allow concluir que estan las variables en
estudio correlacionadas.
Palabras
clave: autocuidado, medidas of Prevención
CAPITULO I
1.1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Un cáncer ginecológico es cualquier
cáncer que se origina en los órganos reproductores de la mujer. Los cánceres se
identifican de acuerdo a la parte del cuerpo en que aparecen primero. Los
cánceres ginecológicos se originan en diferentes órganos reproductores ubicados
en la zona pélvica, es decir, el área debajo del estómago y entre las caderas.
Es el cáncer que empieza en los órganos del aparato reproductivo de la mujer.
Puede afectar a la cérvix (cuello del útero), los ovarios, el útero, la vagina
y la vulva. Otro caso de cáncer ginecológico tenemos en la trompas de Falopio, aunque es bastante
raro. Cada uno de estos cánceres
presenta síntomas y factores de riesgo
diferentes. Aunque todas las mujeres pueden contraerlos, en la mayoría de ellos
el riesgo aumenta con la edad. Un diagnóstico precoz es fundamental para que el
tratamiento sea efectivo.1
Internacionalmente, las tres primeras causas de muerte
por cáncer en mujeres corresponden en
orden descendente a cáncer de mama, cáncer cervicouterino y cáncer con tasas
estandarizadas por edad entre 20 y 50
años.2
Mundialmente,
las más afectadas por esta patología son las mujeres pobres, que tienen menos acceso a la
detección precoz. Los datos de que
dispone la (Organización Mundial de la Salud, 2008) indican que las
tasas de Cáncer son mayores en los
países del Tercer Mundo, especialmente
en América Latina.3
En el año
2009 se habían diagnosticado once millones de casos nuevos, y hubo 6.7 millones
de muertes por cáncer. Pero en total una población de 24.6 millones de personas estaban viviendo con un cáncer que
había sido diagnosticado en los 5 años previos. La incidencia mundial de cáncer
se elevará de 11 a 16 millones de casos para el año 2020 y el número de muertes
por cáncer subiría de 6 a 10 millones, de acuerdo a estimados de la
Organización Mundial de la Salud. El problema es más grave para los países emergentes: las dos terceras
partes del total de casos ocurrirán en países
subdesarrollados, y de los 10 millones de muertos por cáncer en el 2020,
el 75% serán hombres y mujeres de países pobres.4
El cáncer es un problema de salud pública a escala
mundial, pues así lo demuestran sus altas tasas de incidencia y mortalidad. En
Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte. En el
Perú, el registro de cáncer de lima metropolitana, ha publicado tazas de
incidencia y mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 por cien mil
habitantes. Según estadísticas del instituto de enfermedades neoplásicas
(INEN), el cáncer que más afecta a las
mujeres es el cáncer de cuello uterino y
de mama.5
El cáncer es una de las principales causas de
muerte en todo el mundo; en 2008 causó 7,6 millones de defunciones
(aproximadamente un 13% del total). Aproximadamente un 30% de las muertes por
cáncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice
de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de
actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol. 6
El cáncer es un problema de salud pública a
escala mundial, pues así lo demuestran sus altas tasas de incidencia y
mortalidad. En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de
muerte y en el Perú, el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, ha publicado
tasas de incidencia y mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 por cien
mil habitantes de nuestra ciudad capital.7
El registro de cáncer de lima, considerando al
instituto de enfermedades neoplasias y el de la ciudad de Trujillo han
coincidido en que el cáncer del cuello uterino tiene en la mujer peruana, una
de las incidencias más altas del mundo. En base a esos buenos registros la
agencia internacional de investigación en cáncer ha estimado que el número de
casos esperados de cáncer ginecológico c en la población femenina del Perú en
el año 2000 fue de 4,101, y que este número se incrementará a 4,738 en el año
2,005. el impacto económico de esta carga asistencial - absolutamente evitable,
no ha sido evaluado ni ha merecido la atención que debiera.8
El cáncer es una enfermedad que puede ser
prevenible si se aplica las acciones preventivas de la enfermedad. En el Perú
según informes del centro de investigación del INEN, 1 de cada 29 mujeres
peruanas contraerá cáncer de mama a lo largo de su vida 4. Las prevenciones es tan importante en esta
enfermedad, tanto que la OMS declara a la prevención y detección temprana de
cáncer como la única medida cuyo resultado se refleja en un tiempo de sobrevida
y la reducción de la mortalidad por este padecimiento.9
En 1998 el
Ministerio de Salud empezó aplicar el Plan Nacional para la Prevención del
Cáncer Ginecológico, que incluía cáncer de mama y Cáncer Cervicouterino.10
Sobre el
tema han hecho estudios muy importantes, Mendoza S. Olga1“Factores
de riesgo y conocimientos sobre la prevención de cáncer cervicouterino en las
usuaria del centro de salud Fortaleza Vitarte – lima 2008”. Giraldo M. Clara 2
“Representación social frente a la prevención del cáncer de mama” 11
1.1.2
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
De lo propuesto se formula el
siguiente problema de investigación.
¿Cuáles son
las medidas de autocuidado para la prevención del cáncer ginecológico en el Centro de Salud San Fernando, 2015?
1.2
JUSTIFICACIÓN
El cáncer es una enfermedad
considerada un problema de salud pública, que aqueja a todas las poblaciones en
el Perú, el cáncer que principalmente afecta a las mujeres es el tipo
ginecológico, encontrándose la mayor incidencia en mujeres que oscilan entre
los 30 y 64 años de edad. Esta
enfermedad tiene mayores expectativas de
curación si es abordado desde sus estadios iníciales, siendo necesarias para
ello las medidas de auto cuidado eficaces que disminuyen los riesgos de padecer
esta enfermedad y que favorezcan un diagnóstico oportuno, traduciéndose en
mayor calidad y tiempo de vida.
Los resultados de estudios
están orientados a profundizar y ampliar
estudios de investigación en la
comunidad que caracterizan y determinen la manera en que la población femenina
realice prácticas para mantener su salud y prevenir enfermedades crónico
degenerativas como es el cáncer
ginecológico. En el primer nivel de atención el profesional de enfermería
contribuye de manera importante, mediante el desarrollo de actividades
preventivas promocionales, a adoptar estilos de vida saludables que favorezcan,
y que la población pueda gozar de una
buena salud; enfatizando el área que demande mayor riesgo para la salud como es
el cáncer ginecológico, el cual presenta una creciente incidencia, por lo que
constituye un problema de salud en la mujer.
Es de gran importancia que el
personal de enfermería en los centros asistenciales en unión con el grupo
médico brinde atención a las personas para que conserven su salud o la
recuperen en el menor tiempo posible sin complicaciones futuras. Al adquirir la
comunidad esta orientación de una manera positiva, mejorar los aspectos
sociales y económicos la institución se verá beneficiada al no incrementarse el
número de casos de cáncer ginecológico, ya que un gran porcentaje necesita
atención médica que pueden requerir intervenciones quirúrgicas sencillas o
complejas, estudios especiales los cuales suscitan gastos considerables que puedan
ser disminuidos cuando se llevan medidas sanitarias con fines preventivos.
Con
relación al aspecto científico los resultados de los estudios podrán ser
utilizados para introducir cambios que orienten a los profesionales de la
salud, permitiendo profundizar y ampliar los conocimientos sobre el tema en
cuestión. Los resultados serán la utilidad para fomentar las acciones
educativas de enfermería y servirán de apoyo a otros miembros del equipo de
salud que deseen realizar
investigaciones al respecto. Por último, a toda investigación que tenga como
norte mejorar el sistema de salud, proteger la unidad y la salud del individuo
se justifica en sí mismo.
1.3.
OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general:
Analizar las medidas de autocuidado para la prevención del
Cáncer ginecológico en el Centro de Salud San Fernando, 2015.
1.3.1 Objetivos específicos:
- Identificar las medidas de autocuidado que se
realiza las mujeres en la prueba de
diagnóstico para la prevención de cáncer ginecológico en el Centro de Salud San Fernando, 2015.
-
Analizar
las medidas de autocuidado que se realiza las mujeres en la
alimentación para la prevención del cáncer ginecológico en el Centro de Salud San Fernando, 2015.
-
Identificar las medidas de autocuidado que realiza las mujeres adultas en el mantenimiento del estado físico para la
prevención del cáncer ginecológico en el Centro
de Salud San Fernando, 2015.
-
Identificar las medidas de autocuidado que se realizan las mujeres
adultas en el consumo de sustancias
nocivas para la prevención del cáncer ginecológico en el Centro de Salud San Fernando, 2015.
-
Identificar las medidas de autocuidado en cuanto a los factores de
riesgo para la prevención de cáncer ginecológico en el Centro de Salud San Fernando, 2015.
1.4. MARCO TEORICO
1.4.1 ANTECEDENTES
Miriam Hernández Pitalua1 (2009). En el articulo literario titulado
Estrategias educativas para el desarrollo de conducta de auto cuidado en
mujeres del policlínico plaza de la revolución realizado en Cuba, en el 2009.
Se encontró.
“Los factores de riesgo que más se identifican
y mayor conocimiento demuestran tener las mujeres son las relaciones sexuales
promiscuas, las enfermedades de trasmisión sexual, el inicio precoz de las
relaciones y la adecuada higiene personal”.
12
Muñoz Bravo Sandra2. (2010) .En el
artículo titulado, Vivencias y prácticas
de autocuidado de las mujeres con cáncer de mama. Realizada en Popayan
Colombia, se encontró.
“Sugieren que los conocimientos sobre aspectos
generales de cáncer sigue siendo una enfermedad tabú, sinónimo de sufrimiento,
dolor, desfiguración y muerte; genera cambios en el estilo y calidad de vida
haciendo que el proceso de adaptación sea lento y difícil. Los trámites que deben realizar los pacientes
constituyen un obstáculo dentro de este proceso” 13
Mendoza Solís Olga Luz3 (2009) ,En
el artículo literario titulado,
Conocimientos sobre prevención de cáncer cervicouterino en los usuarios del
Centro de Salud fortaleza” realizado en
Vitarte – Lima encontró“
En relación al conocimiento sobre prevención
secundaria, existe un porcentaje significativo de usuarias con conocimiento
medios y bajo relacionado al inicio de la toma de papnicolaou, y a la
interpretación de resultados del examen
de Papanicolaou, por lo tanto las
mujeres inician su toma de muestra de Papanicolaou recién durante su embarazo o
cuando sienta dolores en la parte baja del abdomen, entonces no se está
realizando al detección precoz para un tratamiento oportuno, lo cual se
convierte en una situación que repercute negativamente en la salud de las
mujeres”14
Jakeline Vargas Prada4 (2009), En el artículo titulado,
Factores de riesgo y conocimientos sobre prevención de cáncer de mama en
mujeres usuarias de C.S. Materno Infantil
Tablada – Lurín – realizado en Villa María del Triunfo en el 2009, se
encontró.
“Los aspectos que denotaron en menor conocimiento
fueron relacionado con el momento oportuno para la realización del auto
examen de mamas con un 75% desacierto,
otra de ello relacionado a la definición del cáncer mamario tuvo un 67.1% de
desacierto y un 59.2% de desacierto sobre la edad recomendable para iniciar el
examen de mamografía” 15
1.4.2
BASE CONCEPTUAL TEÓRICA
1.4.2.1. La salud de la mujer:
Dado que el cuerpo de la mujer y del varón es
diferente, sus necesidades de asistencias sanitarias no son las mismas. No solo
algunos órganos específicos de su cuerpo (como la
próstata y el útero), si no que las
enfermedades y problemas médicos se manifiestan en formas diferentes en mujeres
que en los varones. Para comprender
estas diferencias, médico y científicos estudian problemas médicos femeninos y
masculinos, así como enfermedades que afecta a ambos sexos.
La fisiología es diferente
entre sexos. El sexo es la constitución biológica de cada individuo (basado en
sus genes y cromosomas), es diferente del género, que es un modo en que la sociedad
y cada cultura en particular perciben el papel del varón y de la mujer. Además en un funcionamiento diferente del
cuerpo masculino y femenino, varón y mujer afrontan de formas distintas sus
necesidades de asistencia sanitaria
1.4.2.2. El cáncer en la mujer
El cáncer
que afecta en particular a las mujeres están relacionados con el sistema
reproductor femenino. Los canceres que causan mayor impacto, por su frecuencia
y mortalidad en salud de la mujer, son el cáncer de cuello uterino y de mama.
Roger
Valdivieso define que “el cáncer ginecológico constituye el grupo de neoplasias
malignas más frecuentas en la mujer”16
b.1. El cáncer de mama:
El
cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clonal; donde
una célula individual producto de una serie de mutaciones somáticas o de línea
germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que
se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como
anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se
propaga a otras partes del cuerpo
Las
neoplasias epiteliales de la mama constituyen la causa más frecuente de tumores
malignos y representa cerca de 33% de los tumores malignos de este grupo de
población.17
El cáncer de mama representa el tipo de cáncer más frecuente en la mujer,
con una incidencia anual de más de 22,000
casos, lo que se traduce en el 28,5% de todos los tumores femeninos. La mayoría de los
casos se diagnostican en edades comprendidas entre los 35 y los 80 años, pero
la franja de mayor riesgo está entre los
45 y los 65 años, las tasas de
incidencia están aumentando lentamente en el mundo, probablemente debido
al envejecimiento de la población y al diagnóstico cada vez más tardío. Aproximadamente una de cada ocho mujeres presentará
esta enfermedad a lo largo de su vida.
En relación a la exploración física y diagnóstico. La américa cáncer society ha establecido
recomendaciones relacionadas con la frecuencia del examen físico mamario por
parte de un medico: en mujeres de 40 años se recomienda un examen cada 3 años,
mientras que en las mujeres mayores de
esta edad se recomienda un examen físico por año.
La mamografía es la exploración más eficaz
para detectar precozmente los tumores malignos de mama. Consiste en la
realización de una radiografía especial de las mamas con un aparato de rayos X
diseñado para tal fin llamado mimógrafo. Con muy baja dosis de radiación (0,1 a
0,2cGy por radiografía) se detectan múltiples problemas, fundamentalmente el
cáncer de mama incluso en etapas muy precoces de su desarrollo. La
mamografía tiene como objetivo la evaluación de resto de la mama antes que se
realice la biopsia.18
b.2.El cáncer de cuello uterino
Es un cáncer
que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz)
que se abre en la parte superior de la vagina. Anatomía del aparato reproductor femenino Los órganos del aparato
reproductor femenino incluyen el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el
cuello uterino y la vagina. El útero tiene una capa muscular externa que se
llama miometrio y un revestimiento interno que se llama endometrio.
El cáncer
de cuello uterino generalmente evoluciona lentamente con el paso del
tiempo. Antes de que el cáncer aparezca en el cuello uterino,
las células del cuello uterino atraviesan cambios
llamados displasias por los que empiezan a aparecer en
el tejido del cuello del útero células que no son normales. Luego,
las células cancerosas comienzan a crecer y diseminarse más profundamente en el
cuello uterino y las áreas cercanas.
1.4.2.3. Estadios
para el cáncer de cuello uterino son:
-
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se
encuentran células anormales en el revestimiento más interno
del cuello uterino. Estas células anormales se pueden
volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. El
estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
-
Estadio I
En el estadio I, el cáncer se formó y se
encuentra solamente en el cuello uterino. El estadio I se divide en
estadios IA y IB, según la cantidad de cáncer que se encuentre.
Estadio IA: se detecta
una cantidad muy pequeña de cáncer en los tejidos del cuello
uterino que solo puede verse con un microscopio. El estadio IA se divide
en estadios IA1 y IA2 de acuerdo con el tamaño del tumor.
Estadio IB: en el
estadio IB, el cáncer solo se puede ver con un microscopio y está a
más de cinco milímetros de profundidad o mide más de siete milímetros
de ancho, o se puede ver sin un microscopio. El cáncer que se ver sin un microscopio se divide en los
estadios IB1 y IB2, de acuerdo con el tamaño del tumor.
-
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se diseminó
más allá del cuello uterino, pero no hasta la pared de la
pelvis(tejidos que revisten la parte del cuerpo entre las caderas) o hasta
el tercio inferior de la vagina. El estadio II se divide en estadios IIA y
IIB, según la distancia a la que el cáncer se diseminó.
Estadio IIA:
el cáncer se diseminó más allá del cuello uterino hasta los
dos tercios superiores de la vagina, pero no hasta
los tejidos que rodean el útero.
Estadio IIB: el cáncer se
diseminó más allá del cuello uterino hasta los dos tercios superiores
de la vagina y los tejidos que rodean el útero.
-
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se
diseminó hasta el tercio inferior de la vagina, se puede haber diseminado
hasta la pared de la pelvis o puede haber hecho que
el riñón deje de funcionar. El estadio III se divide en estadios IIIA
y IIIB, según la distancia hasta la que el cáncer se diseminó.
-
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer se diseminó
hasta la vejiga, el recto u otras partes del cuerpo. El estadio
IV se divide en estadios IVA y IVB, según el lugar donde se encuentre el
cáncer.
Estadio IVA:
el cáncer se diseminó hasta la vejiga o la pared
del recto, y se puede haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos de la pelvis.
Estadio IVB:
el cáncer se diseminó más allá de la pelvis y
los ganglios linfáticos de la pelvis hasta otros lugares en el
cuerpo, como el abdomen, el hígado, el tracto intestinal o
los pulmones.
1.4.2.4. Causas,
incidencia y factores de riesgo
A nivel
mundial, el cáncer de cuello uterino es el tercer tipo de cáncer más
común en las mujeres. Los cánceres cervicales comienzan en las
células de la superficie del cuello uterino. Existen dos tipos de dichas
células: escamosas y columnares. La mayoría de los cánceres de cuello
uterino provienen de las células escamosas.
El
desarrollo del cáncer de cuello uterino es muy lento y comienza como
una afección precancerosa llamada displasia, la cual se puede detectar por
medio de una prueba de Papanicolau y es 100% tratable. Por esta razón
es tan importante que las mujeres se practiquen regularmente dicha prueba. La
mayoría de las mujeres a quienes se les diagnostica cáncer de cuello
uterino en la actualidad no se han sometido a pruebas de Papanicolau regulares
o no han tenido un seguimiento por resultados anormales.
Los cambios
precancerosos que no se han detectado pueden terminar en cáncer de cuello
uterino y diseminarse a la vejiga, los intestinos, los pulmones y el
hígado. Puede tomar años para que los cambios precancerosos se conviertan en
este tipo de cáncer y los pacientes con esta afección generalmente no
tienen problemas hasta que dicho cáncer esté avanzado y se haya
diseminado.
Casi todos
los cánceres de cuello uterino son causados por el papilomavirus humano
(HPV), un virus común que se disemina a través de las relaciones sexuales.
Existen muchos tipos diferentes de HPV y muchos de ellos no causan problemas;
sin embargo ciertas cepas de este virus realmente conducen al cáncer de
cuello uterino. Otras cepas pueden causa verrugas genitales.
Otros factores
de riesgo para el cáncer de cuello uterino son:
-
Inicio temprano de las relaciones sexuales
-
Tener múltiples compañeros sexuales
-
Parejas sexuales que tengan múltiples compañeros
sexuales o que participen en actividades sexuales de alto riesgo
-
Mujeres cuyas madres tomaron durante su
embarazo el medicamento DES (dietilestilbestrol) a comienzos de los
años 70 para prevenir el aborto
-
Uso prolongado de pastillas anticonceptivas (por más
de 5 años)
-
Sistema inmunitario débil
-
Infecciones por herpes genital o infecciones crónicas
por Clamidi
-
Estrato socioeconómico bajo que no les permite a las
mujeres costear las pruebas
de Papanicolau
1.4.2.6. Síntomas
La mayor
parte del tiempo, el cáncer de cuello uterino es asintomático. Cuando
los síntomas aparecen, pueden ser:
-
Secreción vaginal continua, que puede ser pálida,
acuosa, rosada, marrón, sanguinolenta o de olor fétido
-
Sangrado vaginal anormal entre períodos, después de la
relación sexual o después de la menopausia
-
Períodos menstruales más abundantes y que duran más de
lo usual
Los síntomas
del cáncer de cuello uterino avanzado comprenden:
-
Pérdida del apetito
-
Pérdida de peso
-
Fatiga
-
Dolor pélvico
-
Dolor de espalda
-
Dolor en las piernas
-
Inflamación en una sola pierna}
-
Sangrado vaginal profuso
-
Fuga o filtración de orina o heces por la vagina
1.4.2.7. Exámenes
-
Frotis de Papanicolao se
introduce un espéculo en la vagina para ensancharla. Luego, se introduce un
cepillo en la vagina para obtener células del cuello uterino. Las células se
observan bajo un microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.
Los cambios
precancerosos y el cáncer de cuello uterino no se pueden ver a
simple vista. Se necesitan exámenes especiales para descubrir tales
enfermedades.
Las pruebas
de Papanicolau detectan los precánceres y el cáncer, pero no ofrecen el
diagnóstico final. Si se encuentran cambios anormales, generalmente se examina
el cuello uterino bajo aumento o ampliación microscópica, lo cual se
denomina colposcopia. Durante este procedimiento, se extraen
fragmentos de tejido en forma quirúrgica (biopsia), los cuales se envían al
laboratorio para su análisis.
-
Radiografía del tórax: radiografía de
los órganos y huesos del interior del pecho. Un rayo X es
un tipo de haz de energía que atraviesa el cuerpo y se plasma en una película,
logrando una imagen de áreas del interior del cuerpo.
-
Exploración por TC (exploración por TAC):
procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas de
áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas
por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Es posible que
se inyecte o se ingiera un tinte para que los órganos
o tejidos se destaquen más claramente en la radiografía. Este
procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada
o tomografía axial computarizada.
-
Linfangiografía: procedimiento que se usa para tomar
radiografías del sistema linfático. Se inyecta un tinte en los vasos
linfáticos de los pies. El tinte viaja hacia arriba a través de
los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos, y se toman radiografías
para determinar si hay algún bloqueo. Esta prueba ayuda a determinar si el
cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos.
-
Estatificación quirúrgica pretratamiento: se
realiza una cirugía (operación) para determinar si el cáncer se
diseminó dentro del cuello uterino o hasta otras partes del cuerpo. En algunos
casos, el cáncer de cuello uterino se puede extirpar al mismo tiempo. La
estatificación quirúrgica pretratamiento habitualmente se realiza solo como
parte de un ensayo clínico.
-
Ecografía: procedimiento en el cual se hacen rebotar
ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se
crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales que se
llama sonograma.
-
Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF): extracción
de tejido o líquido mediante una aguja fina.
-
A través del sistema linfático. El cáncer invade
el sistema linfático y circula por los vasos linfáticoshasta otros lugares
en el cuerpo.
-
A través de la sangre. El cáncer invade
las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros
lugares en el cuerpo.
El
tratamiento del cáncer del cuello uterino depende de la etapa del
cáncer, del tamaño y forma del tumor, la edad, la salud general de la
mujer y el deseo de tener hijos en el futuro.
En las
etapas más tempranas, la enfermedad se puede curar con
la extirpación o destrucción de los tejidos precancerosos o cancerosos.
Existen varias maneras quirúrgicas de hacer esto sin extirpar el útero ni
dañar el cuello uterino, de tal manera que la mujer pueda aún tener
hijos en el futuro.
Los tipos de
cirugía para el cáncer de cuello uterino precoz comprenden:
-
LEEP (procedimiento de escisión
electroquirúrgica con asa) que utiliza electricidad para extirpar el
tejido anormal
-
Crioterapia que congela las células anormales
-
Terapia con láser que utiliza luz para cauterizar el
tejido anormal
La histerectomía (extirpación
del útero pero no de los ovarios) a menudo no se lleva a cabo para el
cáncer de cuello uterino que se ha diseminado. Se puede practicar en
mujeres que hayan tenido procedimientos LEEP repetitivos. Sin embargo, en
los casos de enfermedad avanzada, puede realizarse una histerectomía
radical, con la cual se extirpa el útero y mucho de los tejidos
circundantes, incluyendo los ganglios linfáticos y la parte superior de la
vagina.
En la
cirugía más extrema, denominada una evisceración pélvica, se extirpan
todos los órganos de la pelvis, incluidos la vejiga y el recto.
Es posible
utilizar la radioterapia para tratar los casos en que el cáncer se ha
diseminado más allá de la pelvis o el cáncer que ha vuelto a aparecer. La
radioterapia es ya sea interna o externa. En la primera, se utiliza
un dispositivo lleno de material radiactivo, que se coloca dentro de la vagina
de la mujer al lado del cáncer cervical y se retira cuando ella se va para su
casa. En la segunda, una máquina grande, similar a una máquina de rayos
X, emite radiación al cuerpo donde el cáncer está localizado.
La
quimioterapia utiliza medicamentos para destruir el cáncer y algunos de los que
se usan para tratar el cáncer de cuello uterino son: 5-FU, Cisplatino,
Carboplatino, Ifosfamida, Paclitaxel y Ciclofosfamida. En algunas ocasiones, se
utiliza radiación y quimioterapia antes o después de la cirugía.
1.4.2.9.
Prevención
Una nueva
vacuna para prevenir el cáncer de cuello uterino está disponible. En junio de
2010, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos aprobó
la vacuna llamada Gardasil, la cual previene contra la infección producida por
los dos tipos de papilomavirus humano (HPV) responsables de la mayoría de los
casos de cáncer de cuello uterino. Los estudios han mostrado que la vacuna
parece prevenir el cáncer de cuello uterino en sus etapas iniciales y las
lesiones precancerosas. Gardasil es la primera vacuna aprobada dirigida
específicamente a prevenir cualquier tipo de cáncer.
El hecho de
practicar relaciones sexuales con protección (usando condones) también reduce
el riesgo de contraer HPV y otras enfermedades de transmisión sexual. La
infección con papiloma virus humano ocasiona verrugas genitales, las cuales
pueden ser apenas visibles o de varias pulgadas de ancho. Si una mujer observa
verrugas en los genitales de su pareja, debe evitar la relación sexual con esa
persona.
Para reducir
adicionalmente el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, las mujeres
deben limitar el número de compañeros sexuales y evitar las parejas que
participan en actividades sexuales de alto riesgo.
El hecho de
practicarse pruebas de Papanicolau (citología vaginal) puede ayudar a
detectar cambios precancerosos que pueden tratarse antes de que se conviertan
en cáncer del cuello uterino. Estas pruebas son muy efectivas para
descubrir tales cambios, pero tienen que hacerse en forma regular. Los exámenes
pélvicos anuales, incluyendo una prueba de Papanicolau, se deben iniciar cuando
la mujer se vuelve sexualmente activa, o en mujeres de 20 años que no son
sexualmente activas. Si se observan cambios anormales, se debe llevar a cabo
una colposcopia con biopsia.
Si la persona
fuma, debe suspenderlo, dado que el consumo de cigarrillo está asociado con un
aumento del riesgo de cáncer del cuello uterino.
Dimensiones del cáncer
ginecológico
a.
Prevención y detección de cáncer
La mejoría de los conocimiento de los carcinogénesis ha
permitido la prevención y la detección temprana de algunos canceres (conocido
también como el control del cáncer) al grado de concentrarse en la
identificación y la erradicación de carcinógenos. Los objetivos incluyen
acciones específicas para prevenir el cáncer
en personas de riesgo y medidas más sensibles y específicas para la
detección temprana de neoplasias.
b.
La prevención
L a
palabra prevención, del verbo prevenir, es definida según la real academia de
la lengua española (RAE) como “la preparación, disposición que se toma para
evitar algún peligro”, basada en un
conjunto de actuaciones y consejos médicos. Salvo excepciones, es muy difícil
separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto
médico previene una situación clínica de peor pronóstico. El campo de actuación
de la medicina preventiva es mucho más restringido que el de la Salud pública,
en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.
Según leavel y Clark consideran 3
niveles de prevención:
b.1. Prevención primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan
tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada
enfermedad. Comprende:
-
La promoción
de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos
de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir el cáncer de
pulmón y otras
enfermedades asociadas al tabaco. La protección
específica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la
higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que
inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal médico ni de
enfermería, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la vacunación sí son llevadas a cabo por personal médico y
de enfermería.
-
La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de
fármacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administración de
estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.
Según la OMS, uno
de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva es la
educación para la salud, que
aborda además de la transmisión de la información, el fomento de la motivación,
las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la
información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales
subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los
factores y comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de asistencia
sanitario.
b.2.Prevención secundaria
También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un programa de detección
precoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o universal,
para detectar en una población determinada y asintomática, una enfermedad grave
en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y
puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
La prevención secundaria se basa en los cribados
poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones
predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patología.
-
Que la enfermedad represente un problema de
salud importante con un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de
vida.
-
Que la enfermedad tenga una etapa inicial
asintomática prolongada y se conozca su historia natural.
-
Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la
población en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial.
-
Que se disponga de una prueba de cribado
rápida, segura, fácil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y
bien aceptada por médicos y pacientes.
-
Que la prueba de cribado tenga una buena
relación coste-efectividad.
-
Que la detección precoz de la enfermedad y su
tratamiento en el periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad
global o cada una de ellas por separado.
b.3. Prevención terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha
aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar
una enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se
realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.
También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo, con base en las
experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita
las causas iníciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo
contagio basado en las experiencias previamente adquirida
c. Autocuidado
Según Coppard5 (2009), el autocuidado comprende todas las acciones y decisiones que toma una persona para prevenir, diagnosticar y tratar su
enfermedad, todas las
actividades individuales dirigidas a
mantener y mejorar la salud, y las decisiones de utilizar tanto los sistemas de apoyo formales de salud como los informales19
c.1. Actividades de autocuidado
Se define como la compleja habilidad adquirida por
las personas maduras o que están madurando, que les permite conocer y cubrir
sus necesidades continuas con acciones deliberadas, intencionadas, para regular
su propio funcionamiento y desarrollo humano.
c.2. Teoría del déficit del autocuidado
Para
Dorothea Orem su principal fuente de ideas para enfermería fueron sus
experiencias en este campo, sin reconocer la influencia directa de ningún líder
de enfermería. Ella identifico 14 necesidades humanas básicas en las que se
desarrollan los cuidados de enfermería, describiendo la relación
enfermero-paciente como marco organizador para un cuerpo de conocimiento,
analizando el estado de una persona cuando requiere la intervención debido a su
situación al ser incapaz de valerse por sí misma.
La
especificación del objeto real de la enfermería marca el inicio del trabajo
teórico de Orem en donde la TEDA es la expresión de tres teorías como son:
- Teoría
del sistema enfermeras
- Teoría
del déficit del auto-cuidado
- Teoría
del auto-cuidado
En la
obra de Orem describe la visión de los seres humanos como seres dinámicos
y unitarios que viven en sus entornos, que están en proceso de conversión y que
presenta libre voluntad así como otras cualidades esenciales, siendo este el
fundamento de la TEDA que se basa en cuatro categorías de entidades postuladas:
- Personas
en localizaciones de espacio-tiempo
- Atributos
o propiedades de estas personas
- Movimiento
o cambio
- Productos
llevados a cabo
1.4.3 MARCO CONCEPTUAL
-
Medidas
de autocuidado.- Son acciones preventivas que tiene que realizar las
mujeres adultas con el objetivo de mejorar el bienestar y modificar factores de
riesgo estas so; la alimentación, el ejercicio físico y evitar el consumo de
alcohol y tabaco, así como realizarse periódicamente pruebas de tamizaje con el
Papanicolaou y la mamografía.
-
Mujer
adulta: mujer comprendida entre los 30 y 35 años de edad
que se encuentra en la sala de espera en el centro de salud Villa San Luis.
-
Prueba de
Papanicolaou: La prueba de Papanicolaou (también
conocida como la prueba Pap o examen de citología) es una manera de examinar
células recolectadas del cuello uterino y la vagina. Esta prueba puede mostrar
la presencia de infección, inflamación, células anormales, o cáncer.
-
Mamografía: La mamografía es una radiografía de la mama
que permite detectar de forma precoz la presencia de cáncer de mama. Es una
radiografía especial, pues emite una dosis muy baja de radiación, y es capaz de
detectar lesiones sospechosas de cáncer incluso menores a 100 micras de tamaño
-
Cáncer: El
cáncer se origina de células normales en el cuerpo. Las células normales se
multiplican cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando el cuerpo ya no las
necesita. El cáncer parece ocurrir cuando el crecimiento de las células en el
cuerpo está fuera de control y éstas se dividen demasiado rápido. Igualmente,
puede ocurrir cuando las células olvidan cómo morir.
-
Carcinoma:
Un carcinoma es una forma de cáncer con
origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno, los dos
grandes grupos de carcinomas son los carcinomas epidermoides y los
adenocarcinomas.
-
Biopsia: La
biopsia es un procedimiento a través del cual se extrae una pequeña muestra
viva de su cuerpo. La muestra es examinada con un microscopio para buscar
signos de daño o enfermedad. Las biopsias pueden tomarse de cualquier parte del
cuerpo y son el único examen seguro para confirmar si un área del organismo
tiene cáncer. No obstante, las biopsias también se realizan por muchas otras
razones.
-
Metástasis:
Es el movimiento o diseminación de las células
cancerosas de un órgano o tejido a otro. Las células cancerosas por lo general
se propagan a través de la sangre o del sistema linfático
-
Síntomas:
Síntoma es, en medicina, la
referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce
como anómalo, o causado por un estado patológico o enfermedad.
-
Histerectomía
Es la cirugía para extirpar el útero
o matriz de una mujer. El útero es la zona donde el bebé crece cuando
una mujer está en embarazo.
-
Promoción
de salud: es el proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre su salud para mejorarla[1] y que
se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población
-
Quimioprofilaxis:
La quimioprevención se ha usado con
controversia en el intento de evitar la aparición de determinadas enfermedades
infecciosas como la tuberculosis, cuando se ha estado en contacto con un
paciente infectado usando isoniacida
1.4. HIPÓTESIS
1.4.1 Hipótesis general
Las mujeres
adultas practican frecuentemente las
medidas de autocuidado para la
prevención del cáncer
ginecológico en el centro de Centro
de Salud San Fernando, 2015, Poseen un conocimiento
básico
1.5. VARIABLES:
1.5.1 VARIABLES DEL ESTUDIO:
- Medidas
de prevención para el cáncer
ginecológico
1.5.2 VARIABLE DE CONTROL.
- Edad
- Nivel de instrucción:
1.6. DELIMITACION
DE LA INVESTIGACION
Dimensión espacial: Se
realizó en el Centro de Salud San Fernando, 2015
Dimensión Temporal: La
investigación se realizó Abril – Diciembre 2014
.
1.6.1
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIAB
|
VARIABLE
|
DEFINICION
DE CONCEPTOS
|
DIMENCIONES
|
INDICADORES
|
ITEM
|
|
|
Medidas de autocuidado para la
prevención de cáncer ginecológico
|
Acciones con el objetivo de
identificar y modificar factores de riesgo, encaminados a mejorar el
bienestar y favorecer la detección oportuna del cáncer, se distinguen dos niveles, la prevención primaria
dirigida al individuo sano o aparentemente sano ligada a la promoción de la
salud y la prevención secundaria detectada precozmente la enfermedad cuando
es asintomática y cuando el tratamiento precoz puede detener su progresión
ejemplo: Papanicolaou y mamografía
|
ESTILOS DE VIDA
|
Nutrición
|
-
Consumo de verduras
-
Frecuencia
de consumo de verduras
-
Consumo de frutas
-
Frecuencia
de consumo de frutas
-
Cantidad
de consumo de frutas
-
Consumo de grasas
-
Frecuencia
de consumo de grasas
|
Siempre
Nada
Algunas veces
|
|
Actividad física
|
-
Frecuencia
de actividad física.
-
Tipo
de actividad física.
-
Duración
de la actividad física
-
Control
del peso
|
||||
|
Consumo de sustancias nocivas
|
-
El consumo de tabaco
-
Frecuencia
del consumo de tabaco
-
Cantidad
del consumo de tabaco.
-
Consumo de alcohol.
-
Frecuencia
del consumo de alcohol.
-
Cantidad
del consumo de alcohol.
|
||||
|
EXAMEN DE DIAGNOSTICO
|
Papanicolaou
|
-
Prueba
de Papanicolaou
-
Continuidad
de la prueba del Papanicolaou
-
Recojo
de resultados.
|
|||
|
|
|
Mamografía
|
-
Examen
de mamografía
-
Continuidad
del examen de mamografía
-
Recojo
de resultados
|
||
|
Examen físico
|
-
Autoexamen
de mama
-
Frecuencia
del autoexamen de mama
-
Tiempo
del autoexamen de mama
|
||||
|
FACORES DE RIESGO
|
Promiscuidad
|
-
Número
de parejas sexuales.
-
Edad
de inicio de la primera relación sexual
-
Tiempo
de duración de la última pareja
|
|||
|
Antecedentes
|
-
Número
de abortos
-
Número
de embarazos
-
Frecuencia
de infecciones vaginales
|
CAPITULO II
DISEÑO METODOLÓGICO
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN.
El presente estudio de
investigación es de tipo No experimental.
Al respecto de las
investigaciones de tipo no experimental, dicen lo siguiente: “.La investigación
no experimental es la búsqueda empírica y sistemática en la que el científico
no posee control directo de las variables independientes, debido a que sus
manifestaciones ya han ocurrido o ha que son inherentemente no manipulables. Se
hacen inferencias sobre las relaciones entre las variables, sin intervención
directa sobre la variación simultánea de las variables independiente y
dependiente (Kerlinger, 2002).1
2.2. METODO DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación se
desarrolló siguiendo los procedimientos del método cuantitativo, el cual se
guía por áreas o temas significativos de investigación.
(“utiliza la recolección y el
análisis de datos para contestar preguntas de investigación y probar hipótesis
establecidas previamente y confía en la medición numérica, el conteo y
frecuentemente en el uso de la estadística para establecer con exactitud
patrones de comportamiento de una población” (Hernández etal, 2003; p.5)
2.3. NIVEL DE L A INVESTIGACION.
El nivel que presenta la
investigación es de tipo transeccional o transversal puesto que recolecta datos
en un solo momento, en un tiempo único. Su propósito es describir variables y
analizar su incidencia e interrelación en un momento dado, en esta
investigación se describe los Conocimientos sobre el manejo de las infecciones
respiratorias agudas en el año 2014.
2.4. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.
La investigación presenta un
diseño descriptivo correlacionar.
(Descriptivo puro).
Los diseños descriptivos correlaciones tienen
como objetivo describir relaciones entre dos o más variables en un momento
determinado. Se trata de descripciones, pero no de variables individuales sino
de sus relaciones.2
En estos diseños lo que se mide es la relaciones entre variables en un tiempo
determinado.
Los
diseños de investigación descriptiva correlacional puede graficarse de la
siguiente manera:
2.5. POBLACIÓN Y MUESTRA.
2.5.1. POBLACIÓN.
La población estará constituida por
la totalidad de las madres, que lo constituyen 60 personas, tal como se detalla en la siguiente
tabla.
TABLA Nº 1
Composición de la
población
|
SEXO
|
FRECUENCIA
|
PORCENTAJE
|
|
Mujeres
|
54
|
100 %
|
|
Total
|
54
|
100.0
|
Fuente: elaboración propia
2.5.2. MUESTRA.
El diseño
de la muestra es no probabilístico de tipo censal en tanto que el investigador
ha seleccionado de manera voluntaria el lugar en el que se trabajó y además ha
establecido el tamaño de la muestra estará constituida por la totalidad de las madres que asisten al Centro
de Salud San Fernando, 2015
Tabla Nº 2
Composición de la muestra por
Sexo
|
Sexo
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Femenino
|
54
|
100 %
|
|
Total
|
54
|
100.0
|
Fuente: elaboración propia
En la Tabla N° 2, se puede
apreciar que la totalidad de la muestra son mujeres evidenciándose que son 60
personas que representan el 100% del total de la población.
Tabla Nº 3
Composición de la muestra por Rango de Edad
|
Edad
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
[15 – 20>
|
10
|
18.5
|
|
[20 – 25>
|
2
|
3.7
|
|
[25 – 30>
|
6
|
11.1
|
|
[30 – 35>
|
7
|
13.0
|
|
[35 – 40>
|
15
|
27.7
|
|
[40 – 45>
|
13
|
24,1
|
|
[45 – 50]
|
1
|
1.9
|
|
Total
|
54
|
100.0
|
Fuente: elaboración propia
En la Tabla Nº 3, el número de personas de la muestra que se encuentran en los rangos de edad
de 15 a 20 años es de 10 que representan el 18.5%, los de 20 a 25 años es de 2
que representan el 3.7%, los de 25 a 30 años es de 6 que representan el 11.1%,
los de 30 a 35 años es de 7 que representan el 13%. Los de 35 a 40 años es de
15 que representan el 27.7%, los de 40 a 45 años es de 13 que representan el 24.1%, los de 45 a 50 años
es de 1 que representan el 1.9%.
2.7. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.
2.7.1. Técnicas:
En la investigación se utilizó
diferentes técnicas como el análisis bibliográfico, las cuales fueron aplicadas
durante todo el proceso de investigación, así como el fichaje, que se utilizó en la
recolección de información primaria y secundaria con propósitos de redacción
del marco teórico.
2.7.2. Instrumentos.
Para los fines de esta
investigación es necesaria la utilización de dos instrumentos de medición,
una para evaluar la edad y otra para
evaluar Nivel de instrucción.
Para
evaluar la edad se utilizó el instrumento propuesto por Guillen Gamarra Aloisi
Tomas
FICHA TÉCNICA
INVENTARIO DE MANEJO DE MEDIDAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVNCION DEL CANCER
GINECOLOGICO
Nombre
: Inventario para cáncer ginecológico
Autor :
Guillen Gamarra Aloisi Tomas
Procedencia :
UPLA - LIMA
Año :
2014
Administración :
Individual o Colectiva.
Duración :
Sin tiempo limitado. Aproximadamente 20 minutos.
Significación :
El inventario consta de 3 escalas que
estilos de vida, 18 ítems, pruebas de diagnostico,
09 ítems, factores de riesgo, 09 ítems,
La prueba está compuesta por un total de 36 ítems, las cuales se
presentan en una escala de 1 a 3 de la siguiente manera:
Siempre 1
Nunca
2
Algunas Veces 3
Esta prueba fue construida siguiendo todos los procedimientos técnicos para
garantizar su validez y confiabilidad. En principio fue sometida al proceso de
validación por criterio de jueces y finalmente se realizaron los análisis
correspondientes para determinar la validez de constructo y confiabilidad
respectiva. Los resultados mostraron que la prueba tiene validez y
confiabilidad, por lo que puede ser utilizado en nuestra investigación.
2.7.1. Validez y confiabilidad de
los Instrumentos.
2.7.1.1. Validez
Los instrumentos utilizados
fueron sometidos a criterio de jueces, siendo considerados un grupo de 3
expertos, todos ellos profesionales temáticos y metodólogos, por lo que sus
opiniones fueron considerados importantes y determinaron que el instrumento presenta
una validez significativa, encontrando pertinencia, relevancia y claridad dado
que responde al objeto de investigación, precisando su validez interna y de
constructo, se puede apreciar en la siguiente:
Tabla 4
Validez de los instrumentos por criterio de jueces
|
Juicio de expertos
|
Aplicabilidad
|
|
Lic..Enf,Reyna Elva Padilla Sotelo
LIC ENF Dennis Villalobos Calderon
LIc. ENF Kely Gaspar Damaso
|
Aplicable
Aplicable
Aplicable
|
Fuente: elaboración propia
2.7.1.2. Confiabilidad del instrumento.
ANÁLISIS PSICOMETRICO DE LA PRUEBA DE MEDIDAS DE AUTOCUIDADO PARA LA
PREVENCIPON DEL CANCER GINECOLOGICO
Tabla N° 05
Análisis de ítems y confiabilidad de la dimensión
estilo de vida
|
Ítems
|
Media
|
D.
E.
|
ritc
|
|
1
|
2.65
|
1.64
|
0.63 *
|
|
4
|
2.61
|
1.66
|
0.62 *
|
|
7
|
2.75
|
2.71
|
0.66 *
|
|
10
|
2.75
|
1.74
|
0.41 *
|
|
13
|
2.54
|
1.71
|
0.63 *
|
|
16
|
2.49
|
1.45
|
0.54 *
|
|
19
|
2.63
|
1.69
|
0.59 *
|
|
22
|
2.71
|
1.67
|
0.51 *
|
|
25
|
2.62
|
1.75
|
0.79 *
|
|
28
|
2.63
|
1.68
|
0.52 *
|
|
29
|
2.48
|
1.59
|
0.69 *
|
|
30
|
2.45
|
1.54
|
0.57 *
|
|
31
|
2.74
|
1.71
|
0.72 *
|
|
32
|
2.55
|
1.57
|
0.67 *
|
|
33
|
2.72
|
2.52
|
0.64 *
|
|
34
|
2.65
|
1.54
|
0.65 *
|
|
35
|
2.53
|
1.66
|
0.68 *
|
|
36
|
2.69
|
1.53
|
0.67 *
|
|
Alfa
de Cronbach = 0.76 *
|
|||
* p
< .05
N = 20
En lo que se
refiere a la dimensión estilos de vida, los
resultados permiten apreciar que las correlaciones ítem-test corregidas son
superiores a 0.20, lo que nos indica que los ítems son consistentes entre sí.
El análisis de la confiabilidad por consistencia interna a través del
coeficiente Alfa de Crombach asciende a 0.76, el cual es significativo, lo que
permite concluir que el área presenta confiabilidad.
Tabla N° 06
Análisis de ítems y confiabilidad de la dimensión de
pruebas de diagnostico
|
Ítems
|
Media
|
D.
E.
|
ritc
|
|
2
|
2.55
|
1.75
|
0.57 *
|
|
5
|
2.48
|
1.46
|
0.53 *
|
|
8
|
2.63
|
1.67
|
0.59 *
|
|
11
|
2.74
|
1.68
|
0.52 *
|
|
14
|
2.67
|
1.73
|
0.72 *
|
|
17
|
2.64
|
1.65
|
0.52 *
|
|
20
|
2.47
|
1.73
|
0.69 *
|
|
23
|
2.48
|
1.59
|
0.58 *
|
|
26
|
2.72
|
1.75
|
0.73 *
|
|
Alfa
de Cronbach = 0.71 *
|
|||
* p
< .05
N = 20
En lo que se
refiere a la dimensión pruebas de diagnóstico, los
resultados permiten apreciar que las correlaciones ítem-test corregidas son
superiores a 0.20, lo que nos indica que los ítems son consistentes entre sí.
El análisis de la confiabilidad por consistencia interna a través del coeficiente
Alfa de Crombach asciende a 0.71, el cual es significativo, lo que permite
concluir que el área presenta confiabilidad.
Tabla N° 07
Análisis de ítems y confiabilidad de la dimensión
factores de riesgo
|
Ítems
|
Media
|
D.
E.
|
ritc
|
|
3
|
2.53
|
1.58
|
0.73 *
|
|
6
|
2.58
|
1.54
|
0.55 *
|
|
9
|
2.51
|
2.52
|
0.62 *
|
|
12
|
2.63
|
1.59
|
0.58 *
|
|
15
|
2.54
|
1.62
|
0.63 *
|
|
18
|
2.67
|
2.38
|
0.55 *
|
|
21
|
2.69
|
2.63
|
0.69 *
|
|
24
|
2.54
|
1.67
|
0.62 *
|
|
27
|
2.68
|
2.35
|
0.58 *
|
|
Alfa
de Cronbach = 0.73 *
|
|||
* p
< .05
N = 20
En lo que se
refiere a la dimensión factores de riesgo, los
resultados permiten apreciar que las correlaciones ítem-test corregidas son
superiores a 0.20, lo que nos indica que los ítems son consistentes entre sí.
El análisis de la confiabilidad por consistencia interna a través del
coeficiente Alfa de Crombach asciende a 0.73, el cual es significativo, lo que
permite concluir que el área presenta confiabilidad.
2.8. Técnicas de procesamiento y análisis de datos.
Los análisis estadísticos se realzarán con el paquete estadísticos
computacional SPSS versión 21.0 y
Microsoft Excel versión 2010.
Los estadísticos que
probablemente se emplearon teniendo en cuenta las características de la muestra
y el nivel de las variables serán los siguientes:
● MEDIA ARITMÉTICA.
Es
una medida de tendencia central que permite determinar el promedio de los
puntajes obtenidos. Es el resultado de la suma de las calificaciones, divididas
entre el número de personas que responde.
Donde:
:
Sumatoria de los puntajes
N : Número de personas que responden.
● DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
Es
una medida que ofrece un índice de variabilidad que permite una mayor
homogeneidad y establecimiento de oscilaciones positivas o negativas en los
grupos a los cuales se aplica, partiendo de la media.
Donde:
m1 – m2 : Diferencia de medias.
S12 + S22 : Suma de desviaciones
estándar al cuadrado
N : Número de sujetos del grupo
muestral
● Mediana
Es
el valor que ocupa el lugar central de todos los datos cuando éstos están
ordenados de menor a mayor.
Donde:
m1 – m2 : Diferencia de medias.
S12 + S22 : Suma de desviaciones
estándar al cuadrado
N : Número de sujetos del grupo
muestral
● Moda.
La moda es el valor que tiene
mayor frecuencia absoluta.
Donde:
m1 – m2 : Diferencia de medias.
S12 + S22 : Suma de desviaciones
estándar al cuadrado
N : Número de sujetos del grupo
muestral
CAPITULO III
RESULTADOS
3.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
En este capítulo se presentan cuadros y gráficos estadísticos elaborados a
partir de la información obtenida durante la investigación, respondiendo así a
los objetivos e hipótesis planteadas.
TABLA
Nº 08
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre estilos de
vida Centro de Salud San Fernando, SJL
|
|
Fi
|
f%
|
|
SIEMPRE
|
340
|
41
|
|
NUNCA
|
232
|
24
|
|
ALGUNAS VECES
|
396
|
35
|
|
TOTAL
|
968
|
100
|
Fuente: Cuestionario sobre medidas
de autocuidado para prevención del
cáncer ginecológico
INTERPRETACION. Se observa en la tabla N.- 01
que se evaluó las medidas de autocuidado para prevención del canecer ginecológico sobre el
estilo encontramos que en un 41% tienen el conocimiento sobre el estilo
de vida y un 35% tienen
desconocimiento regular acerca del
estilo de vida.
GRAFICO Nº 1
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre estilos de vida Centro de Salud San Fernando
SJL
TABLA
Nº 09
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre pruebas de diagnósticos en el Centro de Salud San Fernando, 2015
|
|
Fi
|
f%
|
|
SIEMPRE
|
115
|
24
|
|
NUNCA
|
154
|
32
|
|
ALGUNAS VECES
|
215
|
44
|
|
TOTAL
|
484
|
100
|
Fuente: Cuestionario sobre medidas
de autocuidado para prevención del cáncer ginecológico
INTERPRETACION: Se observa en la tabla N°- 2
que se evaluó las medidas de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico
sobre pruebas de diagnostico que un
44% de mujeres refiriere que en algunas
ocasiones haberse realizado la prueba de
diagnostico y haber recogido sus resultados y un 24% tiene conocimientos y
realizan la prueba de diagnostico
TABLA
Nº 02
Medidas
de autocuidado para l prevención de cáncer ginecológico sobre pruebas de
diagnósticos en el Centro
de Salud San Fernando, SJL
TABLA
Nº 10
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre factores de riesgo en
el Centro de Salud San Fernando, SJL
|
|
Fi
|
f%
|
|
SIEMPRE
|
133
|
27
|
|
NUNCA
|
169
|
35
|
|
ALGUNAS VECES
|
183
|
38
|
|
TOTAL
|
485
|
100
|
Fuente: Cuestionario sobre
medidas de autocuidado para prevención del cáncer ginecológico
INTERPRETACION: Se observa en la tabla N°.-03
que se evaluó las medidas de autocuidado para
prevención del canecer ginecológico sobre los factores de riesgo encontramos que en un 27% tienen el conocimiento sobre los
factores de riesgo y un 38% tienen
desconocimiento regular acerca de los
factores de riesgo.
GRAFICO Nº 03
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre factores de riesgo en
el Centro de Salud San Fernando, SJL
TABLA Nº 11
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer ginecológico sobre estilos de
vida Centro de Salud San Fernando, SJL
|
EDAD
|
SIEMPRE
|
NUNCA
|
ALGUNAS VECES
|
|
[15-20>
|
54
|
66
|
58
|
|
[20-25>
|
10
|
10
|
15
|
|
[25-30>
|
40
|
20
|
48
|
|
[30-35>
|
34
|
28
|
69
|
|
[35-40>
|
83
|
53
|
139
|
|
[40-45>
|
112
|
43
|
78
|
|
[45-50]
|
6
|
7
|
5
|
Fuente: Cuestionario sobre
medidas de autocuidado para prevención del cáncer ginecológico
INTERPRETACION: Se observa en la tabla Nº 04, que evaluó los estilos de
vida , por edades. Las mujeres
comprendidas entre 40 a 45 años tiene mayor conocimiento sobre las
madres de 20 a 25 años respecto a los
estilos de vida
GRAFICO Nº 4
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre estilos de vida Centro de Salud San Fernando,
SJL
TABLA
Nº 12
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre pruebas de diagnósticos en el Centro de Salud San Fernando, SJL
|
EDAD
|
SIEMPRE
|
NUNCA
|
ALGUNAS VECES
|
|
[15-20>
|
22
|
39
|
29
|
|
[20-25>
|
2
|
10
|
6
|
|
[25-30>
|
17
|
12
|
30
|
|
[30-35>
|
11
|
17
|
35
|
|
[35-40>
|
29
|
41
|
65
|
|
[40-45>
|
38
|
31
|
48
|
|
[45-50]
|
1
|
4
|
4
|
Fuente: Cuestionario sobre
medidas de autocuidado para prevención del cáncer ginecológico
INTERPRETACION: Se observa en la tabla Nº 05, que evaluó las pruebas de
diagnostico, por edades. Las mujeres
comprendidas entre 35 a 40 años tiene mayor conocimiento sobre las
madres de 20 a 25 años respecto a las
pruebas de diagnostico.
GRAFICO Nº 05
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecológico sobre estilos de vida Centro de Salud San Fernando,
SJL
TABLA
Nº 13
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecologiso sobre factores de riesgo en
el Centro de Salud San Fernando, SJL
|
EDAD
|
SIEMPRE
|
NUNCA
|
ALGUNAS VECES
|
|
[15-20>
|
26
|
36
|
27
|
|
[20-25>
|
4
|
8
|
6
|
|
[25-30>
|
20
|
13
|
21
|
|
[30-35>
|
11
|
16
|
36
|
|
[35-40>
|
31
|
46
|
58
|
|
[40-45>
|
39
|
44
|
33
|
|
[45-50]
|
2
|
5
|
2
|
Fuente: Cuestionario sobre
medidas de autocuidado para prevención del cáncer ginecológico
INTERPRETACION: Se observa en la tabla Nº 06, que evaluó los factores de
riesgo , por edades. Las mujeres
comprendidas entre 40 a 45 años tiene mayor conocimiento sobre las
madres de 20 a 25 años respecto a los
factores de riesgo
GRAFICO
Nº 06
Medidas
de autocuidado para prevención de cáncer
ginecologiso sobre factores de riesgo en
el Centro de Salud San Fernando, SJL
3.2. CONTRASTACIÓN DE HIPÓTESIS
Hi: Las mujeres poseen conocimientos
significativos sobre estilos de vida sobre el cáncer ginecológico
Como se puede apreciar en la Tabla
Nº 1 se observa que 41% tienen
el conocimiento sobre el estilo de vida y por ser un resultado porcentual alto, podemos
generalizar a la población de estudio. En ese sentido se acepta la hipótesis de
investigación planteada.
Hi: Las
mujeres poseen mínimos conocimiento
significativo sobre estilos de vida sobre el cáncer ginecológico
Como se puede apreciar en la Tabla
Nº 2 se observa
que el 24 % de las madres no posee
conocimientos básicos sobre estilos de vida. En ese sentido no se acepta la
hipótesis de investigación planteada.
Hi: Las mujeres poseen conocimientos significativos sobre
estilos de vida sobre el cáncer ginecológico
Como se puede apreciar en la Tabla
Nº 3 se observa
que el un 38% tienen
el conocimiento sobre los factores de riesgo
% tienen el conocimiento sobre el estilo de vida y por ser un resultado porcentual
alto, podemos generalizar a la población de estudio. En ese sentido se acepta
la hipótesis de investigación planteada.
.
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN
De acuerdo a los resultados del instrumento de medidas de autocuidado para la prevención de
cáncer ginecológico, todos los ítems forman parte de dicho instrumento y
corresponden a cada una de las escalas asignadas por su autor. El instrumento
es confiable en la medida que obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach que llega
a 0.97, lo que se puede calificar como alta confiabilidad.
En lo que se
refiere a la dimensión estilos de vida, los
resultados permiten apreciar que las correlaciones ítem-test corregidas son
superiores a 0.20, lo que nos indica que los ítems son consistentes entre sí.
El análisis de la confiabilidad por consistencia interna a través del
coeficiente Alfa de Crombach asciende a 0.76, el cual es significativo, lo que
permite concluir que el área presenta confiabilidad.
En lo que respecta a la
hipótesis general de investigación “Las mujeres con respecto a
las medidas de autocuidado para la prevención del cáncer ginecológico en el centro de Salud Rio Santa, poseen un
conocimiento básico”, tenemos que esta ha sido
aceptada en tanto así lo señalan los resultados y que se expresan en la tabla
Nº 1, lo que confirmaría los resultados encontrados por “Romero Bernal, en
México, el (2011), en su investigación “Medidas de autocuidado del cáncer
ginecológico” realizada en la escuela de postgrado Universidad
Autónoma del Estado de México, para optar el grado académico de Licenciado en
Epidemiologia . Logro determinar:
“El desconocimiento de las percepciones maternas del
proceso de salud -enfermedad, atención de la IRA, puede hacer que las
actividades de capacitación, prevención y control, planteados bajo el módulo
biomédico, les resultan ajenos, contribuyendo a mantener la morbimortalidad en
sus comunidades así mismo algunas prácticas importantes de cuidados en el hogar
tales como continuar alimentando al niño, mantenerlo abrigado y limpiar la
nariz si la congestión interfiere con la alimentación, se encontraron ya como
prácticas comunes en las comunidades estudiadas, pero sin embargo son
aplicables en un número reducido de madres”.
Jaguineth
Morales y colaboradores, en Perú, en (2010), realizó un estudio titulado “Grado
de Conocimiento y Prevención materna de la Infección Respiratoria Aguda en el
niño menor de 5 años en San Juan de Miraflores Junio - Julio 2009”. Logro
determinar que:
“Las
madres presentan un nivel básico de
conocimientos sobre el tratamiento de IRA en casa y un nivel medio de
conocimientos respecto a la prevención
de la IRA. En su mayoría las madres identifican a la lactancia materna
exclusiva como mejor forma de prevención de la IRA.”
De
modo que los conocimientos que tienen las madres sobre los cuidados un
porcentaje considerable (56,11%) que conocen los aspectos referidos como actuar
frente las IRAS y un porcentaje
significativo (52,78%) conoce los
aspectos de complicaciones, medidas preventivas; así como su vestimenta del
niño en estación de invierno, y como evita la madre la enfermedad. De ahí que
es conveniente que el equipo de salud, promueva acciones de educación sobre
todo en los aspectos que se desconoce, a fin de fomentar la adopción de
conductas saludables y mejorar sus calidad de vida del niño menor de 5 años;
contribuyendo a disminuir la tasa de
morbimortalidad infantil.
V. CONCLUSIONES
1.
En cuanto a las medidas de autocuidado para la prevención de
cáncer ginecológico se observa que el 41% tienen el
conocimiento sobre el estilo de vida y por ser un
resultado porcentual alto. Lo cual resulta favorable que las mujeres tengan conocimientos básicos para la
prevención del cáncer ginecológico y acudiendo
oportunamente a los establecimientos de salud, sin embargo es necesario la
educación continua a la población para que adopten conductas saludables que
eviten enfermarse.
2.
Respecto a las medidas de autocuidado para la
prevención del cáncer ginecológico sobre las pruebas de diagnostico se observa que un 27 % de las mujeres posee pocos conocimientos básicos sobre las medidas
de prevención de cáncer ginecológico. A pesar de que las mujeres tienen información sobre las pruebas de diagnostico es
importante que el personal de salud amplié más sus conocimientos.
3.
Acerca de medidas de autocuidado
para la prevención del cáncer ginecológico sobre los factores de riesgo se observa que un 38 % de las mujeres poseen conocimiento
básico sobre las medidas de prevención de cáncer ginecológico. A pesar de que
las mujeres tienen información sobre las pruebas de diagnostico es
importante que el personal de salud amplié más sus conocimientos.
4.
VI.RECOMENDACIONES
1.
Que el profesional de enfermería
oriente sus acciones desarrollando actividades preventivo – promocionales
dirigido a la población de riesgo a fin de reforzar los conocimientos ya
adquiridos y mejorar las condiciones saludables de vida para el bienestar del
niño y familia.
2.
Realizar estudios similares
aplicando los enfoques cualitativos y descriptivos valorando el aspecto
sociocultural.
3.
Realizar estudios similares a
nivel de las instituciones públicas y privadas donde acuden madres con niños
con IRAS a nivel nacional o regional del país.
VII. REFERENCIA BIBLIGRAFICAS
(1)
MINSA. Análisis de la Situación de Salud del Perú
2010. Lima-Perú.p.57.
(2) (46) (55) (58) Carmen, Honorio.
2009 Conocimientos y su Relación con las
Practicas de las Madres de Niños Menores
de Cinco Años Sobre la Prevención de las Infecciones Respiratorias Agudas en el C.S
Max Arias Schereirber. UNMSM. Perú,
p.11.
(3)
Centro de Salud Rio Santa. Registro de Casos de Infecciones Respiratorias Agudas Perú;
2010
(4) (37) MINSA. Lineamientos de Política Sectorial para el periodo
2007-2012 y fundamentos para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio Agosto 2011- Juilio 2012. Perú, 2011.
p.33, p.43.
(5)
MINSA. Dirección de Salud II Lima Norte.
Nota de Prensa. [en línea]
disponible en: www.disalimasur.gob.pe/arch_27052010_1042967pdf.
(6) I.Reyes. 2010 Cuidar en la Transculturalidad. En Rev. Enfermería. España.
(7) (45) (57) Morales
y colaboradores 2008. Grado de Conocimiento y Prevención materna de la Infección Respiratoria Aguda en el niño menor de 5 años. Lima- Perú.
(8) (48) Sandra Sáenz Gonzalez 2009. Manejo
de las infecciones respiratorias
agudas en una comunidad guatemalteca. OMS disponible en: http://www.oms.com/Revista_2_pdf/2%20infecciones0417.pdf
(9)
(13) (16) (22) (24) (26) MINSA.
Boletín Epidemiológico de Vigilancia Nº 6
Junio. Perú: 2009. [En línea] en: www.minsarsta.gob.pe/.../Boletin%20Epidemiologico%20Red%20de%20Salud%20...
(10)
MINSA. Indicadores Básicos de Salud 2007 Lima .Perú,
2010. p.15.
(11)
(18) (42) MINSA. Guía de Práctica
Clínica para la Atención
de las patologías más frecuentes y cuidados esenciales
en la niña y el niño 2009. Lima -Perú.. p.61,
p.63, p.65.
(12)
(19) (20) (35) (39)
MINSA. Manual de Lectura. Curso Clínico de Atención Integral a las enfermedades prevalentes de la infancia con enfoque de
derecho 2009. Lima-Perú: p.39,
p.43, p.27.
(13)
(25) (31) (51) OPS. Infecciones respiratorias agudas, como llegar a las madres2007. Lima- Perú: p.63, p.43, p.64.
(14)
(52) MINSA. Manual del Agente Comunitario. Atención del niño enfermo. Perú: 2001. p.8, p.9.
(15)
EL COMERCIO mi Hogar. (15
de Agosto). Lima: Ed. El Comercio S.A, 2010.p 9.
(16)
(29) (33) ob. cit. EL
COMERCIO. (25 de Julio). p.7, p 6.
(17)
(44) (53) (56) MINSA.
Campaña de Prevención de IRAs y neumonía 2010. [en linea] disponible en: http://www.PC_IrasNeumoniaAbril2010.pdf
(18)
Falta educar a los padres
para evitar muertes por neumonía en Puno 2011. [En línea] disponible en:
(19)
ob. cit. EL COMERCIO 2011.
(20 de Junio)
(20)
MINSA. Norma
para
la
vigilancia
epidemiológica de la infección respiratoria aguda,
síndrome de obstrucción
bronquial y asma
2011 Lima – Perú.
(21)
OPS. AIEPI en Enfermería:
Manual Clínico 2010. [En linea] disponible en: http://new.paho.org/per/images/stories/PER/Documentos/manual%20cl%EDnico.pdf
(22)
(41) Julio Sanz.
2005 Introducción a la Ciencia. 2º Ed. Perú: Ed. Amaru: S.A. p.16.
(23)
Bertran Russell 1998. El conocimiento Humano 5º Ed. España:
Ed. Tourus: S.A. p.34.
(24)
Mario Bunge 2000. La Investigación Científica. España: Ed. Ariel S.A. p.72.
(25)
(49) William Hay 2006. Diagnóstico y tratamientos pediátricos. México:
Ed. La manual moderna S.A. p.513.
VIII ANEXOS
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